宝罗护理院老年友善医院建设工作实施方案

根据《关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知》（国卫老龄函〔2020〕457 号）及宝山区卫健委关于开展建设老年友善医疗机构工作的通知（2021.03.22）的通知要求，为进一步深化医药卫生体制改革，加强老年医院健康服务体系建设，促进我院老年护理工作发展，不断优化老年患者住院环境和服务质量，提高老年患者满意度， 切实增强广大老年人的获得感、幸福感、安全感，特制定本工作实施办法。

一、制定工作目标：2021年8底，初步完成医院的自查创建，8月申请区级验收，年底前完成老年友善医院创建。

二、 健全组织管理：针对此项工作，医院成立老年友善医院领导小组和技术指导小组。

1、领导小组∶

组 长∶陈培龙、朱吉伟

副组长∶赵汝浩

组 员∶李芳

2、技术指导小组∶

组 长∶朱吉伟

副组长∶李芳

成 员∶ 临床各科室主任、护士长及院办人员

老年友善医院领导小组下设办公室，办公室设在院办，负责日常工作。

（一）领导小组工作职责∶


1.负责制定年度工作计划，把老年友善医院行动的工作列入全院工作的总目标，并领导实施。


2.负责组织落实老年医院相关培训计划和新上岗人员培训计划。

3.广泛宣传营造尊老、爱老、护老的老年友善文化氛围，建立老年友善医院优质服务、规范管理的运行机制和激励机制，协调各方面的工作。

4.组织督促检查各科室老年友善支持落实的工作。

 5.对老年友善医院工作每季度进行不少于一次的检查及阶段小结，每年进行年终总结。

（二）技术指导小组职责∶


1.负责不断优化老年人的住院服务质量，为患者提供综合评估服务，如进行能力评估、老年综合征评估、高风险状态评估和用药评估等，利用多学科整合管理团队为患者提供个性化、有针对性的医疗照护。

2.建立实施连续性的医疗、康复、护理和安宁疗护服务的工作机制，更好地满足老年人躯体、精神和社会等层面的健康需求，切实保障老年人的医疗安全。

3.鼓励指导患者及其照护者积极参与到诊疗、康复和照护的全过程中。

4.负责老年友善医院培训计划的具体实施及对培训学习效果的考核。

5.负责检查指导老年友善医院随访工作，认真完成老年友善医院领导小组临时安排的各项工作任务。

6.不断提升医院整体环境，配备适合老年人使用的设施设备。

（三）老年友善医院领导小组具体分工职责∶

领导小组组长及副组长职责∶审核本院老年友善医院实施方案，负责老年友善医院全面工作与协调及相关业务指导。
组  长∶ 负责组织领导小组制订本院老年医院工作计划，负责老年友善医院的全面工作与协调。

副组长∶主要负责涉及老年友善医院工作的执行落实、督导检查、汇总整改，并协助执行院长制定老年友善医院工作计划，其他院领导负责按照领导班子工作分工督促分管科室落实医院部署的老年友善医院工作任务。


1. 院办职责∶

（1）负责制定本院老年友善医院工作计划，并领导实施。

（2）负责监督检查本院老年友善医院相关工作情况。


（3）作标识、标牌、宣传展板、壁报等方式落实老年友善文化相关宣传工作，营造老年友善文化氛围。

（4）利用各种宣传栏、电子屏和网站等信息化手段扩大老年友善医院影响范围。

2. 医务科职责∶

（1）将老年友善医院工作纳入医院医疗质量管理体系。

（2）负责制定老年医学服务特点的管理制度，尤其是老年综合评审、多学科整合管理、老年综合治疗和老年照护问题防护等方面的管理制度。

（3）每三年按照医院质控管理规定对老年友善医院相关制度自查并重新修。随时根据工作要求在进行临时修订。

（4）完善和监督工作之中，建立持续改进的机制。

（5）负责组织进行全院老年友善医院培训和新上岗人员培训。


3. 护理部职责∶

（1）督促检查各科室、老年友善医院技术指导小组支持组织的工作。

（2）负责监督指导为患者提供个性化、有针对性的医疗照护的执行情况。

（3）负责安排护理队伍进行安宁疗护的培训学习。


4. 窗口服务部门职责∶

引导老人出入院、检查、收费等。


5. 院感科职责∶

（1）对有关预防和控制医院感染管理。规章制度的落实情况进行检查和指导。

（2）对老年患者感染病例及其相关危险因素进行监测，分析医院感染危险因素，及时反馈科室，针对导致医院感染危险因素，提出预防与控制措施并指导实施。

（3）手卫生规范执行情况提供指导。


6. 后勤总务科职责∶

（1）配合医院老年友善医院建设及改进，进行基础设施、环境改造工作。

（2）按照老年友善医院标准做好无障碍设施的维护修理工作。

7. 信息科职责∶

（1）利用医院大厅LED信息屏进行宣传。

（2）协助临床完善电子病历系统。

（3）负责制作无障碍服务设施标识系统。


8. 各临床科室职责∶

（1）负责老年患者各项评估相关工作，向老年患者宣传相关知识，指导个性化有针对性的医疗照护。

（2） 负责满足老年人的医疗和照护全方位服务需求，建立起生物 -心理-社会-环境"的老年友善服务模式。

（3）负责实施连续性的医疗、康复、护理和安宁疗护服务的工作，满足老年人躯体、精神和社会等层面的健康需求，切实保障老年人的医疗安全。

三、具体实施内容：

（一）营造老年友善文化：老年友善医院领导小组定期组织对全院职工进行培训，将老年友善医院相关知识列为岗前培训内容。构建老年友善文化，将尊老、爱老、护老的老年友善工作常态化。引导员工行为守则及员工礼貌用语，使全体员工都能用尊敬的态度、易懂的语言文字或图片与患者及其家属或其陪护者进行交流、沟通。耐心向老年患者及其家属提供就医指导与健康宣教，用老年人及其家属便于理解的方式进行服务信息公示。制定长期招募志愿者计划，提供志愿者服务;鼓励健康老年人积极主动地参与志愿者服务。


（二）进行老年友善管理
加强对员工进行老年友善观念、老年医学伦理、老年医学知识和技能的培训。逐步推进老年医学科建设，加强老年医学专业人才培养，规范老年病诊治。建立老年友善医院分级诊疗、规范管理的运行机制和激励机制。 有政策和经费方医学专业人才培养，规范老年病诊治。建立老年友善医院分级诊疗、规范管理的运行机制和激励机制。有政策和经费方面的支持，建立完善的评价机制与持续改进机制。


（三）提供老年友善服务
提供多渠道挂号服务，完善电话、网络、现场预约等多种挂号方式，畅通预约挂号渠道。优化服务流程，建立老年人就医绿色通道，预检分诊点、门诊窗口、智能设备旁人员主动为老年人就医提供帮助，对无法使用智能设备的老人提供人工服务。不断优化老年人的就医服务流程，为患者提供综合评估服务，如进行能力评估、老年综合征评估、高风险状态评估和用药评估等，能利用多学科整合管理团队为患者提供个性化、有针对性的医疗照护。建立实施连续性的医疗、康复、护理和安宁疗护服务的工作机制，更好地满足老年人躯体、精神和社会等层面的健康需求，切施连续性的医疗、康复、护理和安宁疗护服务的工作机制，更好地满足老年人躯体、精神和社会等层面的健康需求，切实保障老年人的医疗安全。鼓励患者及其照护者积极参与到诊疗、康复和照护的全过程中。


（四）营造老年友善环境
加强对医院内无障碍服务设施和标识系统的维护和完善。营造适合于老年人的整体就医环境，为老年人提供安全、舒适和便捷的服务。满足老年人的医疗和照护全方位服务需求，促进"生物—心理—社会—环境"的老年友善服务模式的不断完善。


（五）提升护工护理照料能力，加强医院与有关社会第三方护工培训机构的协作，利用培训班讲解护工生活照料、医疗照料专业知识更好服务老年病人。


四、工作要求：

（一）高度重视，重在落实
各科室要高度重视老年友善医院工作，各科室主任、护士长要及时全面向全体员工培训，做到全员知晓率 100%，将此项工作列入重要议事日程。同时要将此项工作与创建文明医院工作相结合，明确责任，分解任务，落实到人，确保各项创建指标达标落地。


（二）加强考核，健全机制
坚持问题导向，对照老年友善医院标准认真梳理，及时发现问题分析原因，制定切实可行的工作方案，扎扎实实推进老年友善工作。建立健全考核机制，对高质高效完成工作的科室，给予表彰奖励。


（三）正向宣传，促进创建
充分利用医院自有媒体，包括官网、微信及外部媒体，宣传老年友善工作中的亮点、优秀事迹、创新举措等，营造积极向上的工作氛围。

（四）结合上海市老年友善医疗机构评价细则，围绕友善服务、友善文化、友善管理及友善环境，院领导小组在8月底前完成全院自评和整改工作。

上海宝罗护理院

2021年6月15日